四川新闻网成都6月13日讯 提及癌症或者肿瘤，相信许多人不是一脸茫然，便是心生恐惧。那么癌症究竟离我们有多远，怎样科学地看待癌症呢？对于癌症疾病如何做好防与治呢？

　　带着大家对肿瘤关心关注的问题，笔者采访了四川大学华西医院血液科刘志刚教授，希望他能从血液肿瘤相关专业以及数十年临床实战经验的角度试着揭开大家心中的谜团。

刘志刚接诊 拍摄：房金

　　个体化治疗方案助力血液肿瘤精准治疗

　　血液是生命之本，健康之源。当负责运输养分的血液“变质”了，身体就可能会出现血液肿瘤，其中常见的便是白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。电视剧里，演绎了众多死于“不治之症”白血病的女主，每逢看到这样的场景，观众都会留下伤心的泪水。在现实生活中一旦有人被查出患白血病、淋巴瘤等，也往往感觉被“判了死刑”，病人和家属都陷入深深的绝望。那么，是不是得了白血病、淋巴瘤等疾病生命就一定被判“死刑”呢？

　　其实不然，四川大学华西医院血液科刘志刚教授在接受采访时表示，随着医疗技术和精准医疗的发展，通过危险分层，不同危险程度的患者给与不同的个体化治疗方案，许多血液肿瘤患者可以达到治愈的目标。刘志刚表示，白血病是一类造血干细胞异常的克隆性疾病，约占肿瘤总发病率的3%左右，是儿童和青少年中最常见的一种恶性肿瘤。在以前，有“血癌”之称的白血病是“死亡”的代名词，几乎无药可治。随着医疗技术的日新月异，白血病的研究治疗有了突破性进展，为患者带来了新的希望。

　　刘志刚教授所说的突破性进展便是，华西血液科与华西国家生物治疗重点实验室合作开发具有自主知识产权的CAR-T细胞治疗在国内领先，西部首创。在2015年CART细胞治疗基础上，开创性采用人源化CAR-T细胞治疗复发难治性白血病/淋巴瘤，该技术在国内仅有3家。目前已开展涉及急性B淋巴细胞白血病、淋巴瘤的CAR-T治疗，取得了初步可喜的结果。对于Ph+急性淋巴细胞白血病，华西医院血液科选用二代酪氨酸激酶抑制剂达沙替尼联合小剂量化疗治疗Ph+ALL，获得缓解后依据危险分层选择造血干细胞移植或达沙替尼联合干扰素治疗，明显优于既往大剂量化疗方案，是病人的生存期和生存治疗得到较大改善。亚洲人群高发的NK/T细胞淋巴瘤以往疗效极差，是国际难题。华西医院血液科对NK/T淋巴瘤创新性的使用GLIDE方案，后续跟进自体造血干细胞移植治疗，取得了很好的临床效果，也在全国血液大会上交流，得到广泛关注。

　　同时，华西医院血液科在急性髓细胞白血病的精准诊断及分层治疗，异基因造血干细胞移植后大剂量环磷酰胺预防移植物抗宿主病、恶性淋巴瘤诊断治疗的全院协作模式、T细胞淋巴瘤的靶向治疗、多发性骨髓瘤的分层和自体移植治疗及噬血细胞综合征的分层治疗等方面不断努力和继续探索，进一步改善恶性血液系统肿瘤的预后。

刘志刚接诊 拍摄：房金

　　分类诊断并非各个击破而是“把握全局对症下药”

　　据刘志刚介绍，癌症个性化治疗是目前世界范围内公认的原则，所以对于患者病情进行分类诊断与综合评估显得尤为关键。

　　“对于实体肿瘤来说在早期发现病情，一般来说推荐手术治疗，中晚期患者则考虑其他治疗方式，但具体的治疗方式可能会受到患者个人身体情况、疾病分期、肿瘤的生物学特性等多种因素的影响。每个人的具体情况都不同，需要采取个体化治疗方案。”刘志刚表示。

　　据悉，所谓的个体化治疗，是根据肿瘤的病理和分子生物学特征以及患者的具体情况，为患者选择适当的治疗，其实就是“对症下药”，使其获得尽可能长的生存期。和中医的“辨证施治”有异曲同工之妙。

　　“按照目前的临床实践，临床诊断结果相同的患者，治疗方案基本都是相似的，但治疗效果未必相同，治疗方案对有些患者未必起效。所以需要对患者进行精准分层，对于评估后的精准化治疗，我们一般会分为两类，一类是通过化疗可以治愈的患者，我们就为其制定个体化的治疗方案；还有一类我们认为单纯进行化疗是无法治愈的，则建议适合移植的患者进行造血干细胞移植或选择其他新药或靶向治疗药物。”

　　精准医疗还得靠大数据这一重要支撑

　　“精准医疗，大数据缺不了。”刘志刚这样强调到。

　　不错，精准医学是随着基因组测序技术快速进步、生物信息学与大数据科学交叉应用发展起来的新型医学概念与医疗模式，通过这些数据信息的支持，对病人及其所患疾病进行更加深入的了解，从而提供准确的个体化治疗。因为肿瘤的发生发展变化比较复杂，要针对每个异常基因均进行靶向治疗比较困难，在大数据的基础上寻找关键靶向基因，才能为临床疾病治疗做出更为精确决策。

　　精准医疗并不只包含精准治疗，而是借助并整合现代科学技术各学科领域的方法技术，开展疾病的精准预防和管理、精准诊断和治疗，实现临床治疗效果最优、医疗投入成本最低、社会健康效益最高。

　　据了解，近年来发展精准医学也是华西医院的重要战略，目前精准医学领域的发展主要包括成立了华西医院“精准医学研究中心”，筹建了“四川省精准医学重点实验室”。每年将为中心投入科技经费500万元，开展以精准医学为导向的新型临床和转化科学研究，进行多学科背景的复合型医疗人才培养。在研究过程中，将以10大重要疾病为对象，开展总数达100万的人群全基因组测序，建立数据库、样本库，分析疾病发生发展规律和机制，为精准医疗的实质性推进提供基础。